Obowiązkowa elektroniczna dokumentacja medyczna

Posted on | July 7, 2015 | No Comments

Od sierpnia 2017 obowiązywać zacznie elektroniczna dokumentacja medyczna. Zmiany często przerażają nas początkowo, jednak ostatecznie okazują się korzystne – podobnie może okazać się w tym przypadku. Chociaż wprowadzenie digitalnej postaci dokumentacji na razie budzi nieufność z pewnością na dłuższą metę znacznie usprawni funkcjonowanie organizacyjno-administracyjne podmiotów medycznych.

Mimo, że jeszcze nie jest to obowiązkowe, niektóre przychodnie już wprowadziły u siebie EDM (oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej). Ich doświadczenie pokazuje, że czas potrzebny na całkowite „przestawienie się” z obowiązującej dotychczas papierowej wersji dokumentacji na nowoczesną, elektroniczną dokumentację medyczną to mniej więcej rok czasu. Być może warto zatem rozpocząć już teraz stopniowe wprowadzanie EDM, żeby uniknąć ewentualnych utrudnień.

Wymagania dotyczące oprogramowania

Do zastosowania elektronicznej dokumentacji medycznej niezbędne jest odpowiednie oprogramowanie. Powinno ono spełniać określone wymagania, a więc:

• zabezpieczać dostęp do informacji medycznych i danych osobowych pacjentów;
• zapewniać selektywny dostęp do gromadzonych informacji;
• rejestrować historię zmian wraz z informacjami o autorach tych zmian;
• zabezpieczać informacje przed zniszczeniem uszkodzeniem lub utratą;
• generować postać pisemną dokumentacji.

Aplikacje uwzględniające powyższe aspekty zaczynają się już pojawiać w ofercie firm dostarczających oprogramowanie. Także rybnicka firma Biostat, znana ze współpracy z sektorem medycznym, prezentuje swoją propozycję dla jednostek chcących wprowadzić elektryczną dokumentację medyczną. Jest ona zgodna z powyższymi wymaganiami, dzięki wielodostępowi wspiera zarówno pracę pielęgniarek jak i lekarzy, a także księgowych. Oprogramowanie Medfile umożliwia umawianie wizyt, generowanie i wydruk recept czy skierowań, wspierając pracę rejestratorów medycznych.

Atuty Medfile

Jak widać na przykładzie przytoczonych wymagań, najważniejsze kwestie dotyczące oprogramowania związane są z bezpieczeństwem. Twórcy Medfile podeszli do tego zagadnienia dwutorowo. Po pierwsze: dostęp. Dane zbierane w formie elektronicznej dokumentacji medycznej są poufne, co oznacza, że dostęp do nich powinny mieć jedynie osoby posiadające stosowne uprawnienia. Aplikacja Medfile oferuje najwyższe standardy zabezpieczeń weryfikacyjnych, których zastosowanie zapewnia wysoki poziom bezpieczeństwa.

Drugi aspekt w zakresie bezpieczeństwa dotyczy zabezpieczenia przed utratą danych w razie awarii sprzętu komputerowego. Jeżeli elektroniczna dokumentacja medyczna zastąpi papierową, będzie jedyną formą przechowywania danych – dlatego wymaga specjalnej ochrony. Oprogramowanie do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej Medfile gromadzi dane także na zewnętrznym serwerze, gdzie automatycznie tworzona jest kopia zapasowa, umożliwiająca odzyskanie danych w przypadku awarii sprzętu komputerowego.

Ciekawostką oferowaną przez aplikację Medfile jest także możliwość załączenia plików graficznych (zdjęć) do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. Dostęp do e-dokumentacji lekarz może uzyskać na dowolnym urządzeniu obsługującym aktualną wersję przeglądarki internetowej połączonym z Internetem – dzięki temu może zmniejszyć się udział osób trzecich w wizycie w gabinecie lekarskim, co z pewnością docenią pacjenci.

Comments